Hipersomniya nedir?

Hipersomniya nədir? Hipersomniya necə müalicə olunur?

Fərqli bir şüur ​​vəziyyəti olaraq təyin olunan yuxu bədən və beyin sağlamlığı üçün lazım olan bir funksiyadır. Fərqli neyronların təsirləndiyi kompleks yuxu vəziyyəti, insan həyatının 1/3 hissəsini əhatə edən bir ehtiyacdır. Yuxu REM və REM olmayan fazalardan ibarətdir. Aktiv yuxu vəziyyəti olaraq təyin olunan REM yuxusu, ümumi yuxu müddətinin təxminən 20-30% -ni təşkil edir və bu mərhələ yuxunun başlamasından təxminən 90 dəqiqə sonra başlayır. Bu müddət hər 90 dəqiqədən bir müəyyən vaxt aralığında daxil edilir. Xəyalların bu mərhələsində göz və nəfəs istisna olmaqla bütün əzələlər hərəkətsizdir. Nəbz və tənəffüs dərəcəsi yüksək olan REM yuxusunda beyin aktivliyi artır.

REM olmayan dövr yuxunun böyük bir hissəsini əhatə edir və bu dövrdə göz hərəkətləri müşahidə edilmir, nəbz və tənəffüs də yavaş olur. Zehni və emosional vəziyyətin və öyrənmənin tənzimlənməsi ilə birbaşa əlaqəli olan qeyri-kafi yuxu vəziyyətində fizioloji və idrak pozğunluqları müşahidə olunur. Yuxunun pozulması həyat keyfiyyətini sürətlə azaldaraq fiziki və zehni problemlərə səbəb olur. Ancaq bəzi hallarda fiziki və zehni problemlər də yuxu pozğunluğuna səbəb olur. Yuxu pozğunluqlarından biri Hipersomniyadır. Bu gecə yuxusuna baxmayaraq gündüz yatmağa ehtiyac duyduğunuz bir xəstəlikdir..

Hipersomniya nədir?

Həddindən artıq yuxu istəyi olaraq təyin olunan hipersomniya, əsas yuxu mərhələsi 7 saat və ya daha çox davam etsə də, eyni gündə təkrarlanan yuxu mərhələlərinin baş verməsi və ya yuxuya getməsidir. Xəstələr gecə fasiləsiz kifayət qədər yuxu alsalar da, gündüzlər gələn yuxu hücumları ilə yatmağa ehtiyac hiss edirlər. Hipersomniyada xəstələr nə qədər yatsalar da, istirahət edə bilmədiklərindən şikayətlənirlər. Xəstələrin oyandıqdan sonra tam oyanmaqda çətinlik çəkdikləri hipersomniya narkolepsiya, idiopatik hipersomniyaKleine-Levin sindromu kimi üç fərqli kateqoriyada araşdırılır. Hər üç kateqoriya hipersomniya ilə əlaqəli ümumi yuxu pozğunluqlarıdır.

Narkolepsiya nədir?

Gündüz yuxu hücumları, katapleksiya, yuxu iflici, hipnaqojihipnopompik halüsinasiyaların meydana gəldiyi bir yuxu pozğunluğu olan narkolepsiyada gündüz yuxu hücumları gün ərzində fərqli vaxtlarda meydana gəlir. Yuxu hücumlarının tezliyi xəstədən-xəstəyə və xəstəliyin gedişatında dəyişə bilər. Gündüz yuxu hücumları avtomobil sürmək və ya görüşmək kimi getdikcə daha monoton mühitlərdə baş verir və bu hücumlar ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir.

Katapleksiya, qəfil sevinc-kədər və ya qorxu kimi həyəcan oyadan vəziyyətlərdə meydana gələn əzələ tonunun, yəni əzələ gərginliyinin azalmasıdır. Bəzən gözlənilməz bir səs, gülmək, qəfil tanışla görüşmək katapleksiya hücumuna səbəb ola bilər. Dəyişən hücum tezliyi ilə katapleksiya,yuxu hücumundan asılı olmayaraq baş verir və ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə ərzində yox olur. Əzələ tonunun itirilməsi əsasən qol və ayaqlarda, baş və boyun əzələlərində müşahidə olunur.

Hipnaqoji halüsinasiyalar – yuxuya gedərkən və ya hipnopompik halüsinasiyalar xəstəliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər. Halüsinasiyalar tez -tez halüsinator olur, eşitmə, hiss və vizual ola bilər. Xəstələr tərəfindən ən çox bildirilən halüsinasiyalar, əşyaların otaqda şəklini dəyişməsi, onlara yaxınlaşması və toxunmasıdır. Yuxu iflici zamanı xəstə hərəkət edə bilmədiyini və nəfəs ala bilmədiyini hiss edir. Eyni zamanda səs çıxara bilməz. Ətrafdakı bir stimul hücumu dayandıra bilər və ya hücum 10-15 saniyə ərzində öz -özünə yox olacaq. Bu dövr xəstə üçün son dərəcə narahatlıq doğuran bir dövrdür. Yuxu iflicinin başlanğıc vaxtı və tezliyi xəstədən xəstəyə dəyişir və bəzi xəstələrdə ümumiyyətlə görünmür. Narkolepsi bu simptomlardan hər hansı biri ilə başlaya bilər. Yuxu hücumları və katapleksiyadan başqa simptomlar xəstəliyin bütün mərhələlərində görülə bilər və ya ümumiyyətlə görülə bilməz. Bununla birlikdə, xəstələrin 2/3 hissəsində hipnaloji halüsinasiyalar meydana gəlir və xəstəliyin bəzi mərhələlərində xəstələrin yarısında yuxu iflici meydana gəlir. Narkolepsi yuxu hücumlarının sakit olması və katapleksi hücumların 6 ay davam etməsi diaqnoz üçün kifayətdir. Ancaq yuxu hücumlarının və katapleksinin aydın olmadığı və xəstədən alınan tarixin yetərli olmadığı hallarda polisomnoqrafiya (yuxu qiymətləndirmə testi) aparılır və diaqnoz üçün MSLT (çoxlu yuxu gecikmə testi) tətbiq olunur.

İdiopatik hipersomniya

İdiopatik hipersomniya nevroloji əsasda inkişaf etdiyi düşünülən xroniki yuxululuq ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Başlanğıc yaşı fərqli ola bilsə də, ən çox 15-30 yaş arasında insanlarda olur. Xəstəlik yavaş -yavaş irəliləyir, yerində oturur və heç bir dəyişiklik etmədən ömür boyu davam edir. Gündəlik performansa təsir edən səviyyədə gündüz yuxululuğu var. Buna görə xəstələr uzun müddət gündüz yuxusundan narahat olmurlar. Gecə yuxusu uzun və fasiləsizdir. Xəstəliyin mənzərəsi ümumiyyətlə səhər yuxudan oyanmaqda çətinliklə və səhər yuxu sərxoşluğu ilə müşayiət olunur. Gündüz uzun müddət yuxu zamanı qeyri-iradi hərəkətlər görülə bilər. Vaxt keçdikcə tezliyi tədricən artan oyanışa 1-4 saniyəlik mikro yuxular əlavə olunur. Xəstələr mikro yuxu zamanı da anormal davranışlar nümayiş etdirə bilərlər. Vaxt keçdikcə idiopatik hipersomniya xəstələri uzun gündüz yuxululuq əvəzinə daimi yuxululuqdan şikayət etməyə başlayırlar. Polisomnoqrafiya, yəni yuxu qiymətləndirmə testi aparılır və MSLT, yəni çoxlu yuxu gecikmə testi ilə buna diaqnoz qoyulur. İdiopatik hipersomniyada gecə yuxu müddəti normal və ya uzundur. Gündüz yuxululuğuna səbəb ola biləcək başqa heç bir yuxu pozuntusu aşkar edilmir. Bir qayda olaraq, bu xəstələr gündüz yuxulu olan digər xəstələrə nisbətən gecələr daha uzun yatırlar.

Klein-Levin Sindromu

Ümumiyyətlə 10-20 yaş arası gənc kişilərdə görülən bu xəstəlik, hipersomniya, hiperfajiya, yəni həddindən artıq qidalanma və hücumlarda meydana gələn hiperseksualizm ilə xarakterizə olunur. Səbəbi bilinməsə də, bu xəstəlik insanın əhvalına, yuxusuna, iştahına və cinsi davranışına təsir edir. Danışıq, oxumaq, yaddaş, koordinasiya və konsentrasiya pozğunluqları, aldanmalar, narahatlıq, hərarət, tərləmə, baş ağrısı, qoxu və dadın dəyişməsi ilə də müşayiət oluna bilər.

Hipersomniyanın simptomları

Hipersomniya simptomları, xəstəliyin alt növlərinə görə bir-birindən fərqlənə bilər.

Narkolepsiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • Sakit yuxu hücumları
  • Cataplexy hücumları 6 ay davam edir
  • Yuxuya gedərkən və oyanarkən halüsinasiyalar
  • Yuxu iflici

İdiopatik hipersomniyada simptomlar aşağıdakı kimi sıralanır:

  • Uzun yuxu hücumları
  • Həddindən artıq yuxululuq və ya həddindən artıq dərin yuxu
  • Gecə uzun yuxu və ya tez -tez gündüz yuxu hücumları
  • Ən azı 6 ay ərzində şikayətlərin olması

Klein-Levin sindromunda simptomlar aşağıdakılardır:

  • Yuxudan sonra həddindən artıq yemək istəyi
  • Dəyişən cinsi davranışlar
  • Qavrayış dəyişikliyi
  • Psixi simptomlar

Hipersomniyanın səbəbləri

Hipersomniya və ya gündüz yuxululuğuna səbəb olan faktorlar ümumiyyətlə nevroloji və psixoloji olur. Narkolepsiyə hipersomniya, idiopatik hipersomniya, Kleine-Levin sindromu, ağır baş travması, beyində kəllədaxili təzyiqin artması, xroniki qeyri-kafi gecə yuxusu, yuxuda yuxarı tənəffüs yollarının müqavimət sindromu, depressiya, xroniki yorğunluq sindromu, gecikmiş yuxu fazası sindromu, dərman və maddə istifadəsi, obstruktiv yuxu apnesi sindromu və yuxuya bağlı tənəffüs və hərəkət pozğunluqları kimi bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər.

Hipersomniya üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Hipersomniya çoxşaxəli bir xəstəlikdir. Xəstənin şikayətlərinə uyğun olaraq xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üçün nevroloqa göndərilir.

Hipersomniya necə müalicə olunur?

Xəstədən əldə edilən məlumatlar əsasında edilən fiziki müayinədən sonra həkim tərəfindən uyğun hesab edilən yuxu testləri tətbiq olunur. Qəti diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəliyə uyğun dərman müalicəsinə başlanır. Müalicədə ilk addım yuxu gigiyenasını təmin etmək və gecə yuxusuna təsir edəcək mənfi mühiti və faktorları aradan qaldırmaqdır. Müntəzəm məşq və qidalanma tövsiyə edərək yuxu və oyanış dövrünü təmin etmək məqsədi daşıyır. Lazım gələrsə, bir pəhriz tövsiyə edərək pəhriz vərdişləri dəyişdirilir. Planlaşdırılan qısa yuxular tövsiyə oluna bilər.

Dr. Jalə Qarayeva

Nevroloq, nevropatoloq

Həkimlə əlaqə saxlamaq və ya qəbula yazılmaq üçün aşağıda qeyd olunmuş telefon nömrəsinə zəng edə bilərsiniz.