Yuxu apnesi nədir? Obstruktiv yuxu apne sindromu
Yuxu pozğunluğu haqqında ümumi məlumat
Yuxu gündəlik həyatın kəsildiyi və ya bir müddət boşa getdiyi bir vaxt deyil. Zehni və fiziki sağlamlığımızın hər gün yenilənməsi üçün vacib olan həyatımızın üçdə birini əhatə edən aktiv bir dövrdür. Təxminən 85 növ yuxu xəstəliyi var. Onların əksəriyyəti həyat keyfiyyətinin azalmasına və insanın sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olur. Yuxu pozğunluqları trafik və peşə qəzalarına səbəb ola biləcəyi üçün onu xalq sağlamlığı problem də adlandırırlar. Bəzi yuxu pozğunluqları olan insanlar düşmək və ya yuxuda qalmaqda çətinlik çəkirlər. Digər yuxu pozğunluqları isə həddindən artıq gündüz yuxusuna səbəb olur. Bədənin bioloji saatı ilə bağlı problemlər insanların günün yanlış vaxtında yuxulamasına səbəb olur. Yuxu gəzinti, uşaq bezi, kabuslar və digər problemlər də yuxuya mane ola bilər. Hətta bəzi yuxu xəstəlikləri həyat üçün təhlükəlidir.
Yuxuda tənəffüs pozğunluqları
Bu xəstəlik qrupunda ən çox rast gəlinən xəstəlik Obstruktiv yuxu apne sindromudur. Bu sindromun ən ümumi simptomu xoruldamaqdır. Xoruldama yuxu zamanı yüksək nəfəs ilə görünür. Bəzi insanlar xoruldaması ilə onunla eyni yatağı paylaşanları, eyni evdə qalanları və hətta qonşuları belə narahat edə bilər. Bu vəziyyət səs-küyün dərəcəsinə görə yuxu zamanı boğaz daralması ilə əlaqədardır. Badamcıqlar boğazdakı kiçik dil və damaq quruluşu kimi stenoza səbəb olan səbəblərdən başqa həddindən artıq kilo, alkoqol qəbulu, yorğunluq, yuxusuzluq kimi şərtlər də xoruldamağı artırır. Xoruldama xoruldayan üçün problem olmasa da, xoruldama eşidən və buna görə də rahat yata bilməyən həyat yoldaşının, ailə üzvlərinin yatması üçün kifayət qədər ciddi problemdir. Araşdırmalar xoruldamağın yaşla artdığını, orta yaşlı və yaşlıların təxminən yarısının xoruldadığını göstərir. Xoruldamaqda rol oynayan boğazın daralması daha bariz olduqda, tənəffüs yolu tamamilə tıxanır, tənəffüs dayanır (apne). Yüksək xoruldama arasında uzun müddət (10 saniyədən çox) nəfəsi dayandırdıqdan sonra nəfəs alma və yüksək xorultu ilə davam edən bu vəziyyətə obstruktiv yuxu apne sindromu (obstruktiv yuxu apne sindromu) deyilir.
Yuxuda nəfəs alma xəstəliyi (Obstruktiv yuxu apne sindromu)
Yuxuda nəfəs alma xəstəliyi – yuxu zamanı boğazdakı tıxanma səbəbindən təkrarlanan tənəffüs pozğunluqları (tənəffüs dayanması: apne , nəfəs darlığı: hipopne) nəticəsində inkişaf edir. Yuxu müddətində tənəffüsün tamamilə kəsilməsi və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən yuxunun pozulmasına və qanda oksigen nisbətinin azalmasına səbəb olur. Nəfəs ala bilməməyimiz oyanmaqla bitir və nəfəs yenidən başlayır. Oyaqlıq sinir sistemində qıcıqlanmaya, müvafiq sinir sisteminin ürək və damarlara təsiri qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Yuxunun pisləşməsi maddələr mübadiləsinə və cinsi funksiyalara da təsir göstərir. Bu səbəbdən obstruktiv yuxu apne sindromu bir çox bədən sistemini narahat edən əhəmiyyətli bir sağlamlıq problemidir.
Xəstələr tez-tez yüksək səslə xoruldayırlar, səhər yuxusuz və ya dincəlmədən oyanırlar. Zehni qabiliyyətlərin pozulması və gün ərzində yuxululuq kimi şikayətlər yuxusuzluq səbəbindən inkişaf edə bilər. Artıq çəki, boğazdakı stenozun səbəbləri, axşam alkoqol qəbulu, bəzi dərmanlar yuxu zamanı tənəffüs tutmalarını ağırlaşdırır. Reseptsiz satılan dərmanlardan istifadə, əsas səbəbi bilinməyən və problem olmadan yuxu ilə əlaqəli dərmanlardan istifadə etmək insan sağlamlığına zərərli ola bilər.
‘Obstruktiv yuxu apne sindromu’ diaqnozu üçün yuxu laboratoriyasında yuxu və tənəffüsün qeyd edilməsi və araşdırılması vacibdir. Bundan əlavə, təzyiq terapiyası tətbiq olunacaq xəstələrdə müalicəni tənzimləmək üçün yuxu laboratoriyasında işləmək lazımdır. Məsələnin xalq sağlamlığı baxımından əhəmiyyəti üç əsas başlıq altında ümumiləşdirilə bilər:
Yuxu tənəffüsünün pozulması cəmiyyətdə yayılmış bir vəziyyətdir: yuxu apne sindromu (obstruktiv yuxu apne sindromu) olaraq bilinən xəstəlik həddindən artıq yuxululuğun ən ümumi səbəbidir. Araşdırmalar kişilərin 4%-i və qadınların 2%-nin yetkin yaşda obstruktiv yuxu apne sindromu olduğunu göstərib. Lakin çox az xəstəyə bu diaqnoz qoyula bilər. Yuxu laboratoriyalarının çox olduğu ABŞ-da xəstələrin yalnız 1/10 hissəsinin diaqnoz edilə biləcəyi təxmin edilir.
Obstruktiv yuxu apne sindromu böyük sağlamlıq problemlərinə (xəstəlik və ölüm) səbəb olur. Yuxunun kəsilməsi, oksigenin azalması, simpatik sinir sisteminin stimullaşdırılması, hipertoniya, tənəffüs və ürək çatışmazlığı, ürək aritmi, artıq çəki (piylənmə) kimi klinik nəticələr inkişaf edə bilər. Yuxusuzluq diqqət və sürücülük tələb edən işlərdə çalışan insanlarda qəzalara da səbəb ola bilər. Nəticə olaraq xəstələrin ətrafdakı insanlarla uyğunlaşması pisləşə bilər, iş səmərəliliyi və həyat keyfiyyəti aşağı düşə bilər. Tədqiqatlar obstruktiv yuxu apnesi hipopne sindromu olan xəstələrin ömrünün xəstələnməyənlərə nisbətən azaldığını və müalicə ilə ömür müddətinin artırılacağını göstərdi. Bu xəstələrin səhər saatlarında artan ürək-damar xəstəliklərindən qaynaqlanan nəticələr ölümcül ola bilər.Bu, obstruktiv yuxu apne sindromunun xalq sağlamlığı baxımından əhəmiyyətini ortaya qoyur.
Obstruktiv yuxu apne sindromu müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Bu gün obstruktiv yuxu apne sindromunda effektivlik göstərilib və müalicə metodu burundan maska vasitəsilə tətbiq olunan təzyiq terapiyasıdır. Müalicənin məqsədi yuxu zamanı bağlama tendensiyası artan yuxarı hava yolunu kənardan müsbət təzyiq göstərməklə saxlamaqdır. Artıq çəkisi olmayan, yuxarı tənəffüs yolunda anatomik darlığı olan və orta dərəcədə xəstəliyi olan xəstələrdə cərrahi müalicə uyğun ola bilər. Bu xəstələrdə seçilə bilən digər müalicə üsulu, diş həkimi tərəfindən düzəldilmiş ağız boşluğuna yerləşdirilən cihazlardır (ağız içi aparat). Obstruktiv yuxu apne sindromunun mənfi nəticələrinin müalicə ilə azaldıla biləcəyini söyləmək olar.
